Abstract Background: Intracranial hemorrhage (ICH) carries a significant morbidity and mortality burden; however, there is scarce information in Latin American. Objective: To analyze the functional prognosis and mortality rates among participants in the Latin American Stroke Registry (LASE). Methods: Eighteen centers across Latin American compiled data on demographics, vascular risk factors, clinical stroke description, ancillary tests, and functional outcomes in hospital stay of patients included from January 2012 to January 2017. All these variables were analyzed based on functional outcome at hospital discharge. Results: We included 495 patients with ICH, representing 10.3% of all collected stroke subtypes in LASE. The median in-hospital stay was 9 days (interquartile range, 1-30); 285 (57.6%) were male (median age, 62 years) and 210 female (median age, 65 years). A poor functional outcome (modified Rankin scale, 3-6) was observed in 214 (43.2%) patients, with 62.5% of women (p < 0.009). Mortality was documented in 12.5% of ICH patients. The Kaplan-Meier survival curves presented difference in mortality, with higher frequency in patients > 80 years (HR 1.89, 95%CI 1.07-3.35, p = 0.028), with GCS < 8 (HR 0.19, 95%CI 0.11-0.33, p = < 0.001), ventricular irruption (HR 1.88, 95%CI 1.09-3.24, p = 0.0282), and hematoma volume > 30 cc (HR 2.36, 95%CI 1.17 - 4.77, p = 0.016). Conclusions: Our study demonstrates a poor functional prognosis in 43.2% of ICH patients, with the risk factors for higher mortality being age over 80 years, higher GCS values, and ventricular irruption in the LASE. Our collaborative study contributes substantial insight into the factors influencing ICH occurrence, prognosis, and outcomes in Latin America.

Resumen Introducción: La Hemorragia Intracraneal (ICH) conlleva una importante carga de morbilidad y mortalidad; sin embargo, existe escasa información en Latinoamérica. Objetivo: Analizar el pronóstico funcional y las tasas de mortalidad entre los participantes del Registro Latinoamericano de Enfermedad Vascular Cerebral (LASE). Métodos: Dieciocho centros de toda Latinoamérica recopilaron datos demográficos, factores de riesgo vascular, descripción clínica, pruebas auxiliares y resultados funcionales en la estancia hospitalaria de los pacientes incluidos entre enero de 2012 y enero de 2017. Todas estas variables se analizaron en función del resultado funcional al alta hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 495 pacientes con ICH, que representan el 10.3% de todos los subtipos de enfermedad vascular cerebral en LASE. La mediana de estancia hospitalaria fue de 9 dias (rango intercuartil, 1-30); 285 (57.6%) fueron hombres (mediana de edad, 62 años) and 210 mujeres (mediana de edad, 65 años). Un mal resultado funcional (Escala modificada de Rankin, 3-6) fue observado en 214 (43.2%) pacientes, con un 62.5% de mujeres (p < 0.009). Se documento mortalidad en 12.5% de los pacientes con ICH. Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier presentaron diferencias en la mortalidad, con mayor frecuencia en pacientes > 80 años (HR 1.89, 95% IC 1.07-3.35, p = 0.028), con GCS < 8 (HR 0.19, 95% IC 0.11-0.33, p = < 0.001), irrupción ventricular (HR 1.88, 95% IC 1.09-3.24, p = 0.0282), y volumen del hematoma > 30 cc (HR 2.36, 95% IC 1.17-4.77, p = 0.016). Conclusiones: Nuestro estudio demuestra un mal pronóstico funcional en 43.2% de los pacientes con ICH, siendo los factores de riesgo de mayor mortalidad la edad mayor de 80 años, los valores más bajos de GCS y la irrupción ventricular en el LASE. Nuestro estudio colaborativo aporta información sustancial sobre los factores que influyen en la aparición, el pronóstico y los resultados de la ICH en Latinoamérica.

Resumen Objetivo: la calidad de rendimiento laboral en sobrevivientes a un infarto cerebral ha sido poco estudiada. El objetivo de este estudio es analizar el rendimiento laboral posterior a un infarto cerebral no solo por la probabilidad de mantenerse activo en actividades laborales diarias, sino en la capacidad de recuperar habilidades cognitivas y motoras. Materiales y métodos: desarrollamos una encuesta de 15 ítems para sobrevivientes a un infarto cerebral que regresaron a trabajar. La encuesta evaluaba 11 dominios diferentes (lenguaje, memoria, atención, planeamiento, cálculo, escritura, habilidad motora, marcha, visión, afecto y auto-percepción). Consistencia interna, fiabilidad tes-retest, correlación de la escala de los ítems and análisis factorial se aplicó a la escala. Resultados: Un total de 100 sobrevivientes a un infarto cerebral se reclutaron (51 [51.0%] mujeres, mediana de edad 42 años [IIC 34.5-54.5 años]); mediana de tiempo para retorno laboral de 4 meses. El rendimiento laboral puntuó alto para 16% de los casos, bueno en 58%, moderado en 24% y bajo en 2%. El coeficiente alfa de Chronbach fue de 0.75 para la escala. La medición del Kaiser-Meyer-Olkin de adecuación de muestreo fue de 0.72 (p < 0.001). La fiabilidad test-retest, estimada por los coeficientes de correlación intraclase, fue buena. Memoria, lenguaje y atención explicaron el 59.7% de la varianza del cuestionario en el análisis de extracción. Conclusión: El WPQ-INNN es un instrument fiable y válido para la evaluación de la calidad de rendimiento laboral en sobrevivientes de un infarto cerebral que regresaron al trabajo.

Abstract Objective: Quality of performance after stroke in working-active survivors has been poorly studied. The aim of this study is to analyze work performance after stroke not only by the probability of being active in daily job activities but also by the survivor's ability to recover capability in different cognitive and motor areas. Material and methods: We developed a 15-item survey for stroke who had returned to their work activity. The survey evaluated 11 different domains (language, memory, attention, planning, calculating, writing, motor skills, gait, visual, mood, and self-perception). Internal consistency, test-retest reliability, item-scale correlation, and factor analysis were conducted. Results: A total of 100 ischemic stroke survivors were recruited (51 [51.0%] female patients, median age 42 years [interquartile range = 34.5-54.5 years]); median time to return to work was 4 months. Work performance after stroke was high in 16% of cases, good in 58% of cases, moderate in 24%, and low in 2%. Chronbach's alpha coefficient was 0.75 for the scale. The Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy was 0.72 (p < 0.001). The test-retest reliability, as estimated by the intraclass correlation coefficients, was good. Memory, language, and attention explained 59.7% of the variance of the questionnaire in the extraction analysis. Conclusion: The WPQ-INNN is a reliable and valid tool for the assessment of performance quality in stroke survivors who returned to work.

RESUMEN Objetivo. Resumir los resultados de las investigaciones realizadas en Costa Rica en las que se aplicaron métodos matemáticos y estadísticos para estudiar la dinámica de transmisión de las enfermedades transmitidas por mosquitos. Métodos. Se seleccionaron y analizaron tres artículos con análisis matemáticos y estadísticos sobre enfermedades transmitidas por vectores en Costa Rica. En estos artículos se muestra el valor y la pertinencia de emplear diferentes métodos cuantitativos para comprender la dinámica de la enfermedad y brindar apoyo a la toma de decisiones. Resultados. Los resultados de estas investigaciones: 1) muestran la repercusión en los informes de casos de dengue cuando surge un segundo agente patógeno, como el chikunguña; 2) recuperan parámetros clave en la dinámica del Zika mediante la inferencia bayesiana; y 3) muestran el uso de los algoritmos de aprendizaje automático y las variables climáticas para pronosticar el riesgo relativo de dengue en cinco lugares diferentes. Conclusiones. Los modelos matemáticos y estadísticos permiten describir la dinámica de transmisión de las enfermedades transmitidas por mosquitos, mediante la provisión de información cuantitativa para brindar apoyo a los métodos de prevención y control y a la planificación de la asignación de recursos.

ABSTRACT Objective. To summarize the results of research conducted in Costa Rica in which mathematical and statistical methods were implemented to study the transmission dynamics of mosquito-borne diseases. Methods. Three articles with mathematical and statistical analysis on vector-borne diseases in Costa Rica were selected and reviewed. These papers show the value and relevance of using different quantitative methods to understand disease dynamics and support decision-making. Results. The results of these investigations: 1) show the impact on dengue case reports when a second pathogen emerges, such as chikungunya; 2) recover key parameters in Zika dynamics using Bayesian inference; and 3) show the use of machine learning algorithms and climatic variables to forecast the dengue relative risk in five different locations. Conclusions. Mathematical and statistical modeling enables the description of mosquito-borne disease transmission dynamics, providing quantitative information to support prevention/control methods and resource allocation planning.

RESUMO Objetivo. Resumir os resultados de estudos realizados na Costa Rica em que foram aplicados métodos matemáticos e estatísticos para estudar a dinâmica de transmissão de doenças transmitidas por mosquitos. Métodos. Foram selecionados e revisados três artigos com análises matemáticas e estatísticas sobre doenças transmitidas por vetores na Costa Rica. Esses artigos mostram o valor e a pertinência do uso de diferentes métodos quantitativos para compreender a dinâmica das doenças e apoiar a tomada de decisões. Resultados. Os resultados dessas investigações: 1) mostram o impacto nas notificações de casos de dengue quando surge um segundo patógeno, como o chikungunya; 2) recuperam parâmetros-chave na dinâmica do zika, usando a inferência bayesiana; e 3) mostram o uso de algoritmos de aprendizagem por máquina e variáveis climáticas para prever o risco relativo da dengue em cinco locais diferentes. Conclusões. A modelagem matemática e estatística permite a descrição da dinâmica de transmissão de doenças transmitidas por mosquitos ao oferecer informações quantitativas para apoiar métodos de prevenção e/ou controle e o planejamento da alocação de recursos.

Resumen Introducción: Una evaluación completa de citometría en el paciente enfermo crítico muestra modificaciones en las líneas celulares que estiman la gravedad y la mortalidad en la sepsis. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad de diferentes parámetros e índices citométricos como predictores de la mortalidad en pacientes sépticos. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de cohortes de adultos con sepsis (Criterio 3 de la SEPSIS) hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos (Quito,Ecuador). Se excluyeron los pacientes con neoplasias o estados de inmunodeficiencia. Se evaluaron diferentes parámetros citométricos y se utilizaron modelos de regresión logística para establecer el rango predictivo de la mortalidad para cada parámetro y las áreas bajo la curva (AUC) para el análisis de sensibilidad. Resultados: En más de 159 pacientes, la mortalidad fue del 25%. En los no supervivientes, la mediana del APACHE II fue de 25,20 puntos, y la mediana del SOFA fue de 11,18, 10,44 y 10,15 puntos en el momento del ingreso, 48 y 72 horas respectivamente. En cuanto al análisis de sensibilidad para la mortalidad, el punto de corte del EDW fue 14,5% (AUC 0,708), y presentó un OR ajustado de 5,25 (IC 95%: 1,64-16,76, p: 0,005). El punto de corte de MPV fue de 8,45 fL (AUC 0,666), y presentó un OR ajustado de 5,28 (95%CI: 1,72-16,21, p 0,004). Conclusiones. EDW y MPV son predictores independientes de mortalidad, y deben ser utilizados con escalas o biomarcadores para optimizar el manejo y la terapia de los pacientes con sepsis. Serían una alternativa en los centros donde sólo se dispone de citometría de sangre como prueba analítica.

Abstract Introduction: A comprehensive cytometry assessment in the critical ill patient shows modifications in cell lines that estimate severity and mortality in sepsis. The objective of this study is to determine the utility of different cytometric parameters and indices as predictors of mortality in septic patients. Materials and Methods: Retrospective cohort study of adults with sepsis (SEPSIS Criteria 3) hospitalized in an Intensive Unit Care (Quito, Ecuador). Patients with neoplasms or immunodeficiency states were excluded. Different cytometric parameters have been assessed and logistic regression models were used to stablish the predictive range of mortality for each parameter and areas under the curve (AUC) for sensitivity analysis. Results: Over 159 patients, the mortality was 25%. In non-survivors, the median of the APACHE II was 25.20 points, and the median of the SOFA was 11.18, 10.44, 10.15 points at the time of admission, 48, and 72 hours respectively. About the sensitivity analysis for mortality, the cut-off point of EDW was 14.5% (AUC 0.708), and it presented an adjusted OR of 5.25 (95%CI: 1.64-16.76, p: 0.005). The cut-off point of MPV was 8.45 fL (AUC 0.666), and it had an adjusted OR of 5.28 (95%CI: 1.72-16.21, p 0.004). Conclusions: EDW and MPV are independent predictors of mortality, and they must be used with scales or biomarkers to optimize the management and therapy of patients with sepsis. They would be an alternative in centers where only blood cytometry is available as an analytical test.

The Amazonian Rubiaceae species Uncaria guianensis (UG) is locally used as anti-inflammatory, antitumor, antidiabetic, anti-ulcers, and others. The phenolic content of its leaves is characterized by the great predominance of the flavonoid kaempferol-3,7-O-(α)-L-dirhamnoside (kaempferitrin). The present study quantitatively evaluates the kaempferitrin content in the leaves and branches of cultivated and wild UG specimens collected in different locations of the Brazilian Amazon rainforest by employing high-performance liquid chromatography coupled to a diode array detector (HPLC-DAD). Besides, the understanding of the polyphenol profile performed by electron spray ionization is deepened by tandem mass spectrometry analysis (ESI-MS/MS), using a previously approached leaf UG extract, and the flavonoid quercetin-3,7-O-(α)-L-dirhamnoside was first isolated from UG. All samples showed quite similar qualitative polyphenol profiles. Kaempferitrin in UG ranged from 1.1 to 1.9 mg 100 mg-1 for dry leaves of adult wild plants, 0.3 to 0.7 mg 100 mg-1 for dry leaves of cultivated young plants and 0.00 to 0.04 mg 100 mg-1 for dry branches of adult wild plants. Besides suggesting the distribution of kaempferitrin in the species, these results reinforce this flavonol as a suitable chemical marker for UG leaves and the products derived from them.

The leaf MeOH extract of Psychotria leiocarpa (Rubiaceae) showed in vitro non-cytotoxic and anti-dengue virus serotype 2 (DENV2) activity in human hepatocarcinoma cell lineage (HepG2). A one-step and cost-effective reversed-phase solid-phase extraction method based on high-performance liquid chromatography (HPLC) parameters allowed the isolation, directly from this bioactive extract, of the monoterpene indole alkaloids: N-glucopyranosyl vincosamide (1), vincosamide (2) and strictosidinic acid (3). The chemical structures were characterized based on 1D and 2D nuclear magnetic resonance (NMR), UV and high-resolution mass spectra (HRMS). The methodology has also allowed yielding a polyphenolic-rich fraction that was analyzed by high-performance liquid chromatography coupled to diode array detection and electrospray ionization tandem mass spectrometry (HPLC-DAD-ESI-MS/MS) revealing two flavonol triglycosides (4, 5) and three caffeoylquinic acid isomers (6-8). Compound 3 is reported for the first time in P. leiocarpa and all the phenolic compounds (4-8) are described for the first time in the genus Psychotria. Compounds 1-3 showed to be non-cytotoxic and anti-dengue active towards DENV2, highlighting vincosamide (2).

Resumen En países tropicales y subtropicales alrededor del mundo, el clima ha sido un factor fundamental en moldear la distribución geográfica e incidencia de los casos de dengue. En Costa Rica, un país tropical con múltiples microclimas, el dengue ha sido endémico desde 1993, con repercusiones no solo en el ámbito de la salud, sino también en el social y económico. Utilizando el número de casos de dengue y los datos climáticos del 2007- 2017, ajustamos un modelo predictivo mediante un enfoque de Modelo Aditivo Generalizado y bosques aleatorios, el cual nos permitió predecir de forma retrospectiva el riesgo relativo de dengue en cinco cantones alrededor del país.

Abstract Climate has been an important factor in shaping the distribution and incidence of dengue cases in tropical and subtropical countries. In Costa Rica, a tropical country with distinctive micro-climates, dengue has been endemic since its introduction in 1993, inflicting substantial economic, social, and public health repercussions. Using the number of dengue reported cases and climate data from 2007-2017, we fitted a prediction model applying a Generalized Additive Model (GAM) and Random Forest (RF) approach, which allowed us to retrospectively predict the relative risk of dengue in five climatological diverse municipalities around the country.

Introduction: Anthropometry and functional fitness (FF) are fundamental aspects for functional independence conservation of older adults (OA). However, little has been investigated in chilean OA. Objective: To analyze anthropometric and FF characteristics of non-disabled OA. Methods: One hundred and sixteen subjects participated in the study. It was determined the prevalence of weight categories (Body Mass Index [BMI]) and cardiometabolic risk (CMR) (Waist Circumference [WC], Waist-Hip Ratio [WHR] and Waist-to-Height ratio [WHtR]). Additionally, "under the norm" physical performance and performance standards (Senior Fitness Test Battery [SFT]). Anthropometric and FF differences were analyzed according sex and age categories. Results: A total of 63.8% and 73.5% of men and women respectively were overweight. The highest prevalence of CMR was obtained through WHtR and the tests with the highest prevalence of low performance were 2-minute step Test and Back scratch Test. The performance standard was reached in 29.7% and 17.3%, in men and women respectively. Men presented greater height, WHR, strength and aerobic capacity. Women had greater hip circumference, BMI, WHtR and flexibility. These results tends to be maintained in the analyzes according age categories. Conclusions: The studied sample presented a high prevalence of overweight, CMR and low physical performance especially in women. Due its low cost and complexity, it is proposed that integral evaluation of anthropometric and FF parameters should be implemented in primary care programs aimed to preserving functionality of OA.

Introducción: la antropometría y condición física funcional (CFF) son aspectos fundamentales para la conservación de la independencia funcional del adulto mayor (AM). Sin embargo, poco se ha investigado en AM chilenos. Objetivo: analizar características antropométricas y CFF de AM autovalentes. Métodos: participaron 116 sujetos del estudio. Se determinó la prevalencia de categorías de peso (índice de masa corporal [IMC]) y riesgo cardiometabólico (RCM) (perímetro de la cintura [PCIN], índice cintura-cadera [ICC] e índice cintura-talla [ICT]). Además, rendimiento físico "bajo la norma" y estándares de rendimiento (Batería Senior Fitness Test [SFT]). Se analizaron las diferencias antropométricas y de CFF en función del sexo y categorías etarias. Resultados: un 63,8% y 73,5% de hombres y mujeres respectivamente presentó exceso de peso. La mayor prevalencia de RCM se obtuvo mediante ICT y las pruebas con mayor prevalencia de bajo rendimiento fueron "Paso 2 minutos" (P2M) y "Juntar las manos detrás de la espalda" (JME). El estándar de rendimiento se alcanzó en un 29,7% y 17,3%, en hombres y mujeres respectivamente. Hombres presentaron mayor talla, ICC, fuerza y capacidad aeróbica. Mujeres presentaron mayor perímetro de cadera, IMC, ICT y flexibilidad. Estos resultados tienden a conservarse en los análisis de acuerdo a categorías etarias. Conclusiones: la muestra presentó una alta prevalencia de exceso de peso, RCM y bajo rendimiento físico, especialmente en mujeres. Debido a su bajo costo y complejidad, se plantea que la evaluación integral de parámetros antropométricos y de CFF debiese implementarse en programas de atención primaria orientados a la conservación de la funcionalidad del AM.

The present paper reports new distribution records of Triatoma gerstaeckeri (Stål) in the municipalities of China, General Bravo, Santiago and Villaldama of the state of Nuevo Leon; whereas Triatoma rubida (Uhler) is reported for the first time in the municipality of Ocampo of the state of Coahuila, México.

Barboza, G. E., J. J. Cantero, C. Núñez, A. Pacciaroni & L. Ariza Espinar. 2009. Medicinal Plants: A general review and a phytochemical and ethnopharmacological screening of the native Argentine Flora. Kurtziana 34 (1-2): 7-365. A review and a checklist based on empirical evidence of the therapeutic properties of the native medicinal flora from Argentina are presented. The chemical constituents and biological activity of each species, when known, are also provided. Medicinal flora comprises 1,529 taxa of vascular plants (Pteridophyta: 56; Gymnospermae: 13; Monocotyledoneae: 152; Dicotyledoneae: 1,308), including 115 endemic species. In addition, the distribution of these species is analyzed, and the endemic areas are also stated.

Se presenta una revisión y se provee un catálogo de la flora medicinal nativa de Argentina basado en el conocimiento empírico de las propiedades terapéuticas de las especies. Se complementa con la composición química y actividad biológica para cada especie cuando la información está disponible. Se reportan 1529 taxones medicinales de plantas vasculares (Pteridófitas: 56; Gimnospermas: 13; Monocotiledóneas: 152; Dicotiledóneas: 1308), incluidas 115 especies endémicas. Además, se realiza un análisis de la distribución de estas especies y se determinan las áreas de endemismos.

Objective. To investigate the possible association among MTHFR polymorfhisms, environmental factors and cervical cancer (CC) in the Mexican population. Methods. Seventy patients with CC and 89 control women were questioned about clinical data and their 677 and 1298 genotypes of MTHFR gene were analized. Results. Multipregnancies (0-2 vs. > 3, OR 2.1), an early age of first intercourse (IVS) (17 < vs. > 18 years, OR 4.3) or both factors (OR 3.5) were significantly associated with CC. MTHFR 677, 1298 polymorphisms and their combinations were not different between cases and controls. However, a significant association between pregnancies, TVS and MTHFR polymorphisms (presence of 1298C allele or 677TT genotype) was observed. The 1298C allele plus multipregnancies and IVS < 17 years, or both factors, increased 4.3, 5.3, and 11.8 times the risk for CC, respectively, while 677TT genotype changed the risk 2.0, 1.9, and 4.2 times, respectively. Conclusion. The 1298C allele increases the risk of CC strongly in women with multipregnancies and early age of IVS, while 677TT genotype has a lower risk without becoming a protection factor.

Objetivo. Buscar la asociación entre polimorfismos de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR), factores ambientales y cáncer cérvico-uterino (CaCU) en mujeres del noreste de México. Métodos. Setenta pacientes con CaCU y 89 mujeres controles se sometieron a un interrogatorio clínico y a genotipificación de los polimorfismos 677C<img border=0 id="_x0000_i1025" src="../../../../../img/revistas/ric/v58n5/a7s1.jpg">T y 1298A<img border=0 id="_x0000_i1026" src="../../../../../img/revistas/ric/v58n5/a7s1.jpg">C del gen MTHFR. Resultados. La multigestación (0-2 vs.> 3, OR 2.1), un temprano inicio de vida sexual (IVS) (17 < vs. > 18 años, OR 4.3) o la combinación de ambos factores (OR 3.5), estuvieron asociados significativamente al CaCU. Los polimorfismos de MTHFR 677, 1298 y sus combinaciones no fueron diferentes entre casos y controles. Sin embargo, se observó una interacción significativa entre las gestaciones, el IVS y los polimorfismos de MTHFR (presencia del alelo 1298C o del genotipo 677TT). El alelo 1298C combinado con multigestación, con un IVS < 17 años, o con ambos factores, incrementó el riesgo para CaCU en 4.3, 5.3 y 11.8 veces, respectivamente, en tanto que el genotipo 677TT modificó este riesgo a 2.0, 1.9, y 4.2 veces, respectivamente. Conclusión. El alelo 1298C incrementa considerablemente el riesgo para CaCU en mujeres multigestas y con un IVS temprano, en tanto que el genotipo 677TT disminuye este riesgo, pero sin llegar a convertirse en un factor protector.